肝腹水的早期症状 原发病的治疗

2017-11-28 点击:129

  肝是我们人体里的一种重要器官,要是平时我们生活中饮食不注意的话,很容易造成肝病的,那么大家知道肝腹水的早期症状有哪些吗?下面给大家介绍一下相关内容。

  早期症状

  1、转移灶症状

  如发生向肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。

  2、肝区疼痛症状

  主要是因为肿瘤增长过快所致。

  3、肝硬化征象症状

  伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。

  4、黄疸症状

  可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

  5、肝肿大症状

肝腹水的早期症状

肝腹水的早期症状

  约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。

  生活中说起肝腹水这一话题,是很多人都比较关注的。它的发病给患者的身体带来了很大的损害,也给生活带来了很大的影响。所以,要了解一下肝腹水的发病原因是很重要的。

  1、淋巴漏出增加

  肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液进入腹腔促进腹水的形成,因此淋巴露出增加是导致肝腹水的发病原因之一。

  2、醛固酮等增多

  醛固酮等增多也是一种出现肝腹水原因,在正常情况下,醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活,当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成肝腹水。

  3、肾脏的作用

  腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度,因此这也是肝腹水原因之一。

  检查

  ①甲胎蛋白(AFP)实验

  对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

  ②其他标志检查

  碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)大多数肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

  ③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查

  肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。

  ④各种影像检查

  提示肝内占位性病变。

  ⑤腹腔镜和肝穿刺检查

  腹腔镜可直接显示肝表面情况。

肝腹水的早期症状

肝腹水的早期症状

  治疗

  原发病的治疗

  腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

  基础治疗

  包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。

  卧床休息

  卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

  饮食治疗

  丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

  预防措施

  饮食方面

  肝硬化患者的饮食要强调低盐、适度蛋白质、低脂肪的饮食,进食富含维生素食物、选用易于消化的细软食物,还要避免暴饮暴食,不要使自己感到饥饿,戒烟戒酒是非常重要的,留意食品卫生,防止腹泻。

  休息方面

  休息每日保障8小时上面的睡眠时间,以免操劳,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。这也是如何防护肝腹水的方法之一。

  增长机体免疫功能

  使用一些促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,多做一些体育锻炼,保持心情的舒畅,防止忧伤,参加文娱活动,起到加强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。

  以上就是给大家介绍的肝腹水的早期症状的内容,生活中很多人因为对于肝腹水不够了解,所以也没有引起足够的重视。其实,肝腹水是任何人都可能患上的一种比较严重的疾病,因此大家都应该了解该病的预防措施,做好日常的护理保健工作,只有这样才能有一个健康的身体。

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