乙型病毒性肝炎治疗 乙型病毒性肝炎传染的途径有哪些

2018-01-18 点击:115

  乙型病毒性肝炎是具有很强的传染性的一种疾病,不同类型的病毒性肝炎治疗方式也不同,那乙型病毒性肝炎治疗方案是什么你知道吗?乙型病毒性肝炎传染的途径有哪些呢?下面就跟随小编一起来看看下文的介绍吧。

乙型病毒性肝炎治疗

乙型病毒性肝炎治疗

  乙型病毒性肝炎治疗

  1.急性肝炎的治疗急性病毒性肝炎一般具有自限过程,注意适当休息。症状较重,有黄疸者应卧床休息。给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食,注意蛋白质及维生素的摄入。恶心呕吐致影响进食、热量不足者应每日输液补充。根据病人不同征象采用相应的中药成方或辨证施治,对于缓解症状、缩短病程、减少并发症是有利的。绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗。但对于病程迁延超过8 周,频繁复发者可考虑采用抗病毒疗法。一般多不主张应用肾上腺皮质激素,并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。

  2.慢性肝炎的治疗

  (1)抗病毒药物:

  ①干扰素(IFN):IFN 是目前最常用的抗病毒药物。其抑制病毒复制具有广谱性、间接性、种属特异性及受性依赖性。α- IFN 的常用剂量为3~5MU/次,每周3 次,疗程4~6 个月。也可采用3~5MU/d,1 次/d,1 个月后改为每周3 次,疗程同上。可酌情应用1~2 个疗程。较小剂量(如1Mu/次)达不到治疗效果,更大剂量(如>10MU/次),易出现不良反应,对治疗不能耐受的病例增加。适当延长疗程可以减少反跳。治疗后约有40%的病人可获得持久治疗反应,即HBV DNA(斑点杂交法)消失,HBeAg 转阴,ALT 降至正常或基本正常,大部分病人抗-HBe 转阳,随访1 年,仍保持稳定不变。经α-IFN 治疗后HBsAg 转阴病人约占10%左右,一般发生在治疗中或治疗结束后3 个月内。持久治疗效应病人在治疗结束后一年,肝活检显示较治疗前有明显好转。获持久治疗效应的病人,约有20%~30 %可复发,复发者多数为治疗不够充分,如重复治疗,一般仍有良好反应。

  ②单磷酸阿糖腺苷(Ara AMP):能选择性抑制DNA 多聚酶,从而抑制病毒DNA合成。用法:每日10mg/kg,肌肉注射或静脉滴注,6 天后减半量,疗程1 个月。停药后易复发。

  ③阿昔洛韦(ACV):属于核苷类似物,对病毒DNA 多聚酶具有抑制作用。剂量为每日15mg/kg,静脉滴注,30 天为1 疗程,根据情况可重复疗程。

  ④其他核苷类似物,如拉米夫定(Lamivudine,3TC)为胞嘧啶核苷类似物,抑制病毒反转录酶,动物实验显示对鸭、土拨鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量为每日100mg,口服,经1~2 个月治疗后多数病人HBV DNA 可转阴,ALT 也随之下降但停止治疗后易反跳。泛昔洛韦(Famciclovir)为鸟嘌呤核苷类似物,经欧洲、澳大利亚多中心研究,认为抗HBV 复制效果与3TC 相似。

  ⑤利巴韦林(Ribavirin):为单磷酸肌苷(IMP)脱氢酶抑制剂,抑制IMP,从而阻止病毒核酸合成。与α-IFN 合用治疗丙型肝炎可增强疗效。也可单独用于IFN 有抗药性病例。成人剂量10~15mg/(kg?d),肌注或静脉滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,疗程3~6 个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血,适当减量可恢复,个别有血中尿酸水平升高,无需停药。

  ⑥膦甲酸钠(PFA):为焦磷酸类似物,当病毒RNA 或DNA 合成时,作用于反转录酶,抑制DNA 多聚酶活性。成人应用60mg/(kg?d),缓慢滴注,可用2~3周。可引起多系统不良反应,肾功能不足需减量用药。

  ⑦苦味叶下珠:属大戟科油柑属中药,味苦、性凉,对四氯化碳和氨基半乳糖诱导的肝细胞毒性具有保护作用,其抗HBV 效能,实验结果差异较大,此类药有600 多种,产地不同、采集时间不同可能效果也不同。有报告广西产叶下珠加环丙沙星可增强抗病毒作用。

乙型病毒性肝炎治疗

乙型病毒性肝炎治疗

  乙型病毒性肝炎传染的途径有哪些

  一、甲肝和戊肝主要通过粪口进行传播。

  二、乙肝、丙肝、丁肝等传播途径是一样的,主要有几下几个方面:

  1、母婴垂直传播:垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

  2、血液或血制品传播:被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染。

  3、医源性传播:被污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播。

  4、家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受感染的可能。可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

  5、公共场所、理发店、美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可传染。

  以上就是关于乙型病毒性肝炎治疗方案介绍和乙型病毒性肝炎传染的途径有哪些的相关内容介绍了,希望本文可以给你的生活带来帮助哦!

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